Medicinsk etik
Det är inte tillåtet att experimentera på människor hur som helst. Vi har en avancerad medicinsk etik som ställer krav på läkare och forskare.
Transkription72 repliker · 6:37
Transkriptionen är automatiskt genererad och kan innehålla fel.
Klicka på en replik för att höra den.
När man forskar så är det viktigt att det resultat man får fram, de ska ha skett under säkra former.
Men även att det är etiskt godtagbart.
Här under reser sig en massa frågor. Varför har vi etiska riktlinjer? Vilka sorters etiska riktlinjer har vi?
Etik handlar ju om att man ska göra det som är rätt, det som är moraliskt.
Den allra äldsta etiska riktlinjen har något som har med forskning att göra.
Det var ju då Hippokrates, läkekonstens fader, som hade ett antal regler för sina lärjungar.
Att man som läkare till exempel inte skulle skada patienten, inte skulle ge dem gifter och liknande saker.
Fast det var väl inte så mycket i forskningssyfte, mer i behandlingssyfte?
Åja, vid den här tiden existerade ju inte forskning i någon större bemärkelse.
Men Hippokrates, lärjunga, gjorde ju en del grundläggande medicinska studier där de förmodligen tillämpade det här.
Och filosoferna vid samma tid, ja, de gjorde inte heller så mycket experiment kanske.
Men de tänkte väldigt mycket på att man måste ju handla rätt.
Det gäller ju inte bara som forskare att få ett sant svar.
Man kanske också, vissa experiment får man inte göra.
Men om vi snabbt spolar framåt till våra dagar, om vi tar det här med genetik och så vidare.
Man hör ju väldigt mycket om att genforskning och kloning och sådär, ja, all den forskningen måste vara etiskt gångbar och riktig.
Men vad är det då för mytiska riktlinjer som styr den här forskningen egentligen?
Det finns ju en problem här och det är ju frågan, vilken etik använder man?
Ofta används termen bara som att man ska göra någonting som är rätt.
Men man definierar inte vad det rätt är.
Det finns ju många moraliska system.
Man kan utgå till exempel från en traditionell kristensyn från Bibeln.
Man kan vara utilitarist, det vill säga att man försöker öka mängden mänsklig lycka för så många människor som möjligt.
Olika former av pliktetik om vad man bör och inte bör göra.
Det här är ju ofta ganska svårt i dagens samhälle att enas om, för folk har olika uppfattningar.
Så vad man gör är att man istället löser det institutionellt.
Det vill säga att man har någon myndighet, någon nämnd som får avgöra om man får eller inte får göra ett visst experiment.
Men hur ser det då ut här i Sverige för till exempel medicinsk forskning?
Ja, när det här började då på allvar, det var ju då i slutet av 60-talet, början av 70-talet,
då startade Svenska Läkarsällskapet en etisk nämnd som ägnas åt att reda ut de här frågorna.
Hippokratiskt gamla grundregler började bli svårare att använda i moderna sjukvården.
De utfärdade då riktlinjer som de dels förklarade för läkarkåren och därigenom blev tämligen bindande.
Men också då kom att påverka till exempel vilken forskning som får ske vid universitetssjukhus och i viss mån också vid företag.
Sen har ju då staten lagstiftat också om sådana här saker, ofta genom att ta i beaktande väldigt mycket av vad sådana här nämnder säger.
Så i de här nämnderna alltså så sker en omfattande beslutsverksamhet och så vidare som mynnar ut i någon slags etisk skola eller något liknande?
Man får hoppas det. Tanken är ju att det också ska vara en sammansättning så att det inte bara sitter läkare där.
Man tar ju också med det etiska nämnder numera lekmän.
Folk som inte kommer direkt ifrån läkarvetenskapen utan kan tänkas ha andra åsikter.
Men är det då en sån här nämnds enda syfte att sitta där och kompromissa mellan olika etiska läror?
Jag tror tyvärr att det finns en viss risk att det blir så.
Att man tycker att det här experimentet, ja där verkar ju nyttan överväga för vi har blivit övertalade av de goda effekterna.
Men för ett annat experiment kanske man inte går med på det för att det verkar leda till onödigt lidan och försöksdjuren.
Men det är fortfarande inte baserat på någon strikt etisk grund.
En filosof skulle inte vara nöjd med deras härledningar.
Jaha, men vad har de egentligen för uppdrag om vi nu tar den här medicinska nämnden då?
Ja, när det gäller då läkarförbundet det är ju rent allmänna frågor om hur läkare bör få uppföras och inte få uppföras.
Men man har ju till exempel djurförsöksetiska nämnder som då tar upp förslag på olika experiment för att se om det är godtagbart och om nyttan är större än lidande för djuren.
Och det finns också då nämnder på sjukhus och liknande ställen där det gäller försök där människor ingår.
Men vad är det för riktlinjer de här har då att följa sig? Vad är det som står i dem? Vad är det man får och inte får göra mer konkret?
Ja, när det gäller till exempel psykologin så finns det vissa deklarationer då, Helsingforsdeklarationen och Hawaii-deklarationen och liknande,
som säger till exempel att försökspersoner måste vara informerade och måste veta vad experimentet går ut på.
Och de måste också ge sitt samtyckande.
Man får inte ta och fuska och dra in någon ovetande om det inte är ett väldigt, väldigt mildt experiment som ingen kan tänkas ta någon skada av.
Och i vissa psykologiska experiment så är det ju också så att man ljuger för försökspersoner så att han inte ska tro att han ska handla på ett visst sätt.
Och då måste man alltid efteråt förklara hur han blev missledd.
Ja, jag hörde talas om det där. Det var något experiment som leddes av någon som hette Milgram, inte sant?
Ja, det är ett klassiskt experiment där han lät försökspersoner då ge elchocker till en annan försöksperson som egentligen inte var en försöksperson utan en betald medarbetare.
Och han fick inte riktiga elchocker.
Syftet var att se hur långt kunde man få folk att gå när de uppmanades av en auktoritetsfigur i vit rock.
Och det visade sig att folk lydde order till en sån utsträckning att de skulle ha kunnat ha haft ihjäl den där personen om det var riktiga elchocker.
Många mådde ju väldigt dåligt efter att ha varit med om det här experimentet när de insåg vad de hade nästan gjort.
Så då skapade man ju i många fall lidande bland sina försökspersoner.
Exakt, och det är därför man har infört sådana här regler.
Men det här kan ju också leda till komplikationer för att i många fall behöver ju vetenskapliga fakta underbyggas.
När man inte försökspersonerna vet om hur experimentet fungerar.
Eller de vet inte om de har fått medicin eller sockerpiller.
För att man ska verkligen kunna se om det är någon skillnad.
Ja, men vad kan vi då sluta oss till mot bakgrund av allt det här?
Jag tror att i allmänhet så bryr sig forskare väldigt mycket om etik.
Inte bara därför att folk kräver det av dem.
Utan också för att det hänger ganska nära ihop med försöket att söka sanning och skapa sig en bättre värld.
Men det är ett svårt område och jag tror att de metiska nämnderna har ganska hårt arbete.